De rol van de wederpartij bij letselschade

Wanneer je letsel oploopt door een ongeval waar iemand anders verantwoordelijk voor is, komt er veel op je af. Naast je herstel moet er ook veel geregeld worden: de aansprakelijkheid, vergoedingen en medische informatie. Daarbij krijg je al snel te maken met de wederpartij, meestal de verzekeraar van degene die aansprakelijk is.

Dat kan best ongemakkelijk voelen.
Veel slachtoffers vragen zich af:
“Waarom duurt het allemaal zo lang?” of “Waarom moet ik steeds nieuwe informatie aanleveren?”

In dit artikel leggen we uit wat de rol van de wederpartij is, waarom ook zij medische informatie nodig hebben, en hoe dat zorgvuldig en eerlijk hoort te verlopen.

Wie is de wederpartij eigenlijk?

De wederpartij is de partij die juridisch verantwoordelijk wordt gehouden voor het ongeval, meestal de verzekeraar van de veroorzaker.
Hun rol is om te beoordelen:

• of de aansprakelijkheid erkend wordt,
  
  
• wat de schade is,
  
  
• en welk bedrag redelijk is als vergoeding.
  
  

Dat klinkt zakelijk, en dat is het deels ook. Maar de meeste verzekeraars werken volgens duidelijke regels en medische richtlijnen om te zorgen dat een schadevergoeding zorgvuldig tot stand komt.

Waarom heeft de wederpartij een eigen medisch adviseur?

Zodra er sprake is van letsel, komt er een medisch adviseur namens de verzekeraar in beeld.
Deze arts heeft een vergelijkbare rol als de medisch adviseur van jouw belangenbehartiger:
hij of zij beoordeelt de medische stukken en adviseert over de relatie tussen het ongeval en jouw klachten.

De reden dat de verzekeraar dit laat doen, is simpel: zij hebben een controleplicht.
Ze moeten zorgvuldig kunnen onderbouwen:

• dat de schade die zij vergoeden ook echt door het ongeval komt,
  
  
• en dat de medische situatie klopt met de schadeclaim.
  
  

Het doel is niet om jouw klachten te ontkennen, maar om objectief vast te stellen wat er aan de hand is.
Beide medisch adviseurs kijken dus naar dezelfde informatie, maar vanuit verschillende invalshoeken.

Waarom dit soms spanning of frustratie oplevert

Het is heel begrijpelijk dat dit proces emoties oproept.
Als slachtoffer zit je midden in je herstel, terwijl de verzekeraar vooral kijkt naar rapporten en documenten. Dat kan afstandelijk voelen.

Sommige mensen krijgen het gevoel dat hun klachten niet worden geloofd of dat er wantrouwen is.
Toch gaat het in de meeste gevallen niet om “geloven of niet geloven”, maar om onderbouwing.

De verzekeraar mag alleen schade vergoeden die medisch aantoonbaar en causaal samenhangt met het ongeval.
Daarom moet hun medisch adviseur zorgvuldig toetsen wat er in de medische stukken staat.

Het helpt om te weten dat dit een normale stap is binnen het letselschadeproces — niet een persoonlijke afwijzing.

Hoe verloopt de samenwerking tussen partijen?

De medisch adviseurs van beide kanten (die van jouw belangenbehartiger en die van de verzekeraar) communiceren rechtstreeks met elkaar.
Dat betekent dat jouw privacy wordt beschermd: jouw medische gegevens worden niet gedeeld met niet-medische partijen.

Als de medisch adviseurs het eens zijn, wordt hun gezamenlijke conclusie gebruikt in de verdere schadeafwikkeling.
Komen ze er niet uit, dan kan er een onafhankelijke medische expertise worden aangevraagd.
Die wordt uitgevoerd door een specialist die door beide partijen wordt goedgekeurd, en wiens oordeel bindend is.

Zo wordt er geprobeerd om het proces eerlijk, evenwichtig en transparant te laten verlopen.

Wat kun je zelf doen?

Hoewel veel in handen ligt van je belangenbehartiger en de medisch adviseurs, kun jij ook bijdragen aan een soepel verloop:

1. Zorg dat je medische dossier compleet is.
   Ga bij klachten (opnieuw) naar je huisarts of specialist, zodat deze goed worden vastgelegd. Dat laat zien dat je actief aan je herstel werkt én zorgt ervoor dat er meer vaste meetmomenten (“datapunten”) zijn in je hersteltraject. Deze gegevens helpen beide medisch adviseurs om jouw herstel en beperkingen goed te volgen en onderbouwd te beoordelen.
2. Blijf communiceren met je belangenbehartiger.
   Laat weten hoe het met je gaat en of er iets verandert in je herstel.
3. Wees geduldig, hoe lastig dat ook is.
   Een zorgvuldige beoordeling kost tijd, maar leidt vaak tot een eerlijker resultaat.
   
   

Tot slot

De rol van de wederpartij is soms lastig te begrijpen, zeker als het proces lang duurt of als je het gevoel hebt dat er aan je wordt getwijfeld. Toch is hun betrokkenheid bedoeld om de zaak zorgvuldig en controleerbaar af te handelen, niet om tegen je te werken.

Bij Tilbury Medisch Advies vinden we het belangrijk dat slachtoffers begrijpen hoe het proces in elkaar zit.
We zien dagelijks dat begrip en transparantie helpen om frustratie te verminderen en vertrouwen te herstellen.

Heb je vragen over de rol van de wederpartij of over de medische beoordeling in jouw zaak?
Wij leggen het graag uit, in gewone taal.

‍